Obesidad

La obesidad es una patología metabólica altamente prevalente en nuestro país y constituye un gran problema de salud pública. Según lo han demostrado recientes estudios, la obesidad y su asociación con la diabetes no son únicamente el resultado de la contribución genética, los hábitos alimentarios o la falta de actividad física, sino que también se ha comprobado que la microbiota intestinal constituye un factor ambiental determinante en el desarrollo de estas patologías. Este vínculo estaría relacionado con una modulación, por parte de la microbiota, en la extracción energética de los alimentos, la secreción de hormonas intestinales, el metabolismo a nivel periférico y el tno inflamatorio sistémico.

El intestino humano contiene una gran variedad de microorganismos, dentro de los cuales, las bacterias son las que se encuentran en mayor cantidad y diversidad. Las principales bacterias corresponden a tres grandes familias: Firmicutes (gram-positivos), Bacteroidetes (gram-negativos) y Actinobacterias (gram-positivos). Las Firmicutes son la familia que se encuentra en mayor proporción, incluye más de 200 géneros y los más importantes son los Micoplasma, Bacillus y Clostridium.

Se ha podido establecer que los pacientes obesos difieren en la composición de sus bacterias intestinales a nivel de clases. Ya que estos pacientes presentan una mayor proporción de bacterias gram-negativas, miembros del "phylo" Bacteroidetes y a menor proporción de Firmicutes (gram-positivos), es decir un aumento de la relación Firmicutes/Bacteroidetes (F/B).

Lo anterior se refleja en las diferencias significativas en cuanto a la composición de la microbiota intestinal que se observa en quienes padecen obesidad. En relación a la evidencia actual, resulta importante investigar los efectos en la modificación de la microbiota intestinal, mediante el uso alimentos funcionales , oligoelementos,  Antifungicos , prebióticos  y probioticos específicos para cada etapa de la disbiosis.

En nuestras unidades enfocamos el tratamiento de la obesidad corrigiendo las alteraciones de la microboiota, a fin de conseguir un verdadero equilibrio metabólico y evitar fenómenos descompensación y fenómenos de rebote de peso.

¿Por que  la obesidad no es un tema solamente de alimentación, o de un conteo de Kilocalorias de nuestra dieta?

No podemos quedarnos con los mismo conceptos de  todo un siglo pasado, donde se fundamentaba la obesidad en un desorden alimentacio. Sientos de pacientes los saben y lo comentan en la consulta externa, que a pesar del control de su forma de comer y el incremento de actividad física, no logran perder peso.  Y la respuesta  del médico se fundamenta en que  la obesidad es un tema genético.

Sin embargo, como lo comentamos anteriormente, la Microbiota humana juega el papel mas importante en esta historia, y efectivamente  la microbiota que nos heredaron nuestros padres, va a condicionar problemas metabólicos como la obesidad, sin embargo existe la posibilidad de ir modificando la microbiota, corregir el desequilibrio, restablecer los sistemas metabólicos, y por fin evitar esos cambios repentinos de peso y trastornos metabólicos.

Entendiendo que la obesidad es un fenómeno multifactorial, en donde intervienen factores ambientales, psicológicos, y metabólicos, por lo que el manejo en nuestro instituto, es de manera integral en todos los ámbitos que el paciente lo requiera, con médicos especialistas certificados en el tratamiento de la obesidad.